第1题(题型:单选题)
马方综合征手部X线的表现为
A.杵状指
B.蜘蛛指
C.匙状指
D.锤状指
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正确答案:B
题目解析:
马方综合征表现:①骨骼肌肉系统主要有四肢细长,蜘蛛指(趾),双臂平伸指距大于身长,双手下垂过膝,上半身比下半身长。长头畸形、面窄、高腭弓、耳大且低位。皮下脂肪少,肌肉不发达,胸、腹、臂皮肤皱纹。肌张力低,呈无力型体质。韧带、肌腱及关节囊伸长、松弛,关节过度伸展。有时见漏斗胸、鸡胸、脊柱后凸、脊柱侧凸、脊椎裂等。②眼,主要有晶状体脱位或半脱位、高度近视、白内障、视网膜剥离、虹膜震颤等。③心血管系统约80%的患者伴有先天性心血管畸形。常见主动脉进行性扩张、主动脉瓣关闭不全,由于主动脉中层囊样坏死而引起的主动脉窦瘤、夹层动脉瘤及破裂。二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全亦属本征重要表现。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-其他-其他-其他" ]
第2题(题型:单选题)
为了预防脑卒中患者出现压疮,至少要每( )翻身一次
A.2小时
B.3小时
C.6小时
D.12小时
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正确答案:A
题目解析:
压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。为了预防脑卒中患者出现压疮,至少要每2小时翻身一次。
知识点:
[ "临床专业知识-神经病学-神经病学-神经病学-神经病学" ]
第3题(题型:单选题)
某乙脑患者于病程第4天入院,体温40℃,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,两侧瞳孔不等大。该患者补液不宜过多的原因是
A.避免心跳骤停
B.避免血压下降
C.以免加重脑水肿
D.以免高血容量综合征
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正确答案:C
题目解析:
乙脑患者体温持续上升,可达40℃以上。意识明显障碍,由嗜睡、昏睡直至昏迷。昏迷越深,持续时间越长,病情越严重。严重患者可因脑实质病变(尤其是脑干)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭,表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等,最后呼吸停止。体检可发现脑膜刺激征,瞳孔对光反应迟钝、消失或瞳孔散大,腹壁及提睾反射消失,深反射亢进,病理性锥体束征,如巴氏征等可呈阳性。患者存在脑水肿、脑疝、颅内压增高等症状,补液不宜过多。
知识点:
[ "临床专业知识-传染病学-病毒性传染病-流行性乙型脑炎-流行性乙型脑炎" ]
第4题(题型:单选题)
患儿,女,2岁,发热3天,体温39摄氏度,流涕,咳嗽。查体;皮肤出现红色斑丘疹,口腔黏膜粗糙,可见白色斑点,该患儿应考虑的诊断为
A.麻疹
B.银屑病
C.水痘
D.脂溢性皮炎
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正确答案:A
题目解析:
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
知识点:
[ "临床专业知识-儿科学-感染性疾病-病毒感染-麻疹" ]
第5题(题型:单选题)
患者,女,32岁,左下腹疼痛1个月,CT检查示:子宫直肠陷凹处均一水样密度肿块,呈圆形,边缘光滑,壁薄,无内隔。则该患者最可能的诊断为
A.卵巢囊肿
B.卵巢囊腺瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢皮样囊肿
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正确答案:A
题目解析:
卵巢囊肿表现为中等大以下的腹内包块,如无并发症或恶变,其最大特点为可动性,往往能自盆腔推移至腹腔。恶性或炎症情况,肿物活动受限,有压痛,甚至出现腹膜刺激症状、腹水等。CT检查示:子宫直肠陷凹处均一水样密度肿块,呈圆形,边缘光滑,壁薄,无内隔。
知识点:
[ "临床专业知识-妇产科学-女性生殖器官肿瘤-卵巢肿瘤-临床表现" ]
第6题(题型:多选题)
普通型流脑的临床特征有
A.急剧发病
B.上呼吸道症状不明显
C.发热、头痛、呕吐
D.皮肤瘀点、颈项强直
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正确答案:ABCD
题目解析:
流脑病程可分为上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期,但由于起病急、进展快、临床常难以划分。①上呼吸道感染期:大多数病人并不产生任何症状。部分病人有咽喉疼痛,鼻咽粘膜充血及分泌物增多。鼻咽拭子培养常可发现病原菌,但很难确诊。②败血症期:病人常无前驱症状,突起畏寒、高热、头痛、呕吐、全身乏力。肌肉酸痛,食欲不振及神志淡漠等毒血症症状。幼儿则有哭啼吵闹、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。少数病人有关节痛或关节炎、脾肿大常见。70%左右的病人皮肤粘膜可见瘀点或瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大,且因血栓形成发生大片坏死。约10%的患者常在病初几日在唇周及其他部位出现单纯疱疹。③脑膜炎期:大多数败血症患者于24小时左右出现脑膜刺激征,此期持续高热,头痛剧烈、呕吐频繁,皮肤感觉过敏、怕光、狂躁及惊厥、昏迷。血压可增高而脉搏减慢。脑膜的炎症刺激,表现为颈后疼痛,颈项强直,角弓反张,克氏征及布氏征阳性。
知识点:
[ "临床专业知识-传染病学-细菌性传染病-流行性脑脊髓膜炎-流行性脑脊髓膜炎" ]