第1题(题型:单选题)
男,35岁。淋雨后寒战发热3天,胸透示右下肺炎,血WBC12.3×109/L。该患者感染的病原菌最可能是
A.肺炎链球菌
B.结核分歧杆菌
C.金葡菌
D.流感嗜血杆菌
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正确答案:A
题目解析:
肺炎最常见的致病菌为肺炎链球菌,肺炎链球菌肺炎发病诱因多为淋雨受凉,症状可表现为寒战、发热,体征为急性病面容、肺部啰音,X线为炎性浸润影或实变影,血白细胞数升高,中性粒细胞为主。该患者的病史符合肺炎链球菌肺炎的表现,故其最可能的致病菌是肺炎链球菌。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-呼吸系统疾病-肺部感染性疾病-细菌性肺炎" ]
第2题(题型:单选题)
男,74岁。反复咳嗽咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服艾司唑仑2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧babinski征(+)。该患者最可能出现的问题是
A.电解质紊乱
B.氧中毒
C.肺性脑病
D.镇静剂中毒
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正确答案:B
题目解析:
氧中毒是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后,某些系统或器官的功能与结构发生病理性变化而表现的病症,本题患者有高流量吸氧史,且症状也符合氧中毒症状,因此最可能的问题是氧中毒。
知识点:
[ "医学基础知识-病理生理学-缺氧-缺氧治疗的病理生理基础-防止氧中毒" ]
第3题(题型:单选题)
男,30岁,饥饿性上腹痛2年,进食后可缓解。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,快速尿素酶试验阳性。最有效的治疗主要是
A.奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素
B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素
C.西米替丁+克拉霉素+左氧氟沙星
D.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑
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正确答案:D
题目解析:
饥饿性上腹痛,主要考虑十二指肠溃疡,镜检结果也确实是十二指肠溃疡,快速尿素素酶试验阳性,表示有幽门螺旋杆菌感染,治疗方面,一要使用抑制胃酸分泌药护胃,首选奥美拉唑,二要联用两种抗生素根除幽门螺杆菌,可选用阿莫西林结合替硝唑来治疗。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-消化系统疾病-消化性溃疡-消化性溃疡" ]
第4题(题型:单选题)
女,25岁。患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重。大量服用溴化吡啶斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于
A.Ach毒蕈碱样作用亢进
B.中枢Ach神经元传递减慢
C.神经肌肉接头处Ach兴奋传递加速
D.Ach神经元的后发放
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正确答案:D
题目解析:
溴化吡啶斯的明为胆碱酯酶抑制剂,主要用于重症肌无力,手术后腹气胀与尿潴流,出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛为胆碱能危象,主要是由于Ach神经元的后发放。
知识点:
[ "临床专业知识-神经病学-神经病学-神经病学-神经病学" ]
第5题(题型:单选题)
男,64岁,突发心悸4小时就诊,心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不规则,为减慢心室率,应选择的药物是
A.美托洛尔
B.阿托品
C.沙丁胺醇
D.利多卡因
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正确答案:A
题目解析:
心电图P波消失代之以大小不等或者相等的f波,心率过快,节律绝对不规则,主要考虑心律失常中的房颤,应用美托洛尔治疗。
知识点:
[ "临床专业知识-内科学-循环系统疾病-心律失常-房性心律失常" ]
第6题(题型:单选题)
女,出生11天,不能张口吸乳,偶有咳嗽、蹙眉,头后仰上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳状,无呼吸困难,其最可能的诊断是
A.小儿搐弱症
B.小儿癫痫
C.呼吸道感染
D.破伤风
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正确答案:D
题目解析:
该患者,无抽搐症状,但有肌强直的典型症状:张口困难、颈部强直头后仰、上肢屈曲、下肢伸直、手半握拳状、主要考虑破伤风。
知识点:
[ "临床专业知识-儿科学-新生儿与新生儿疾病-新生儿感染性疾病-新生儿破伤风" ]